Rahim Sarkması ve Tedavisi
Rahim normalde pelvis kemiği içinde kas, ligaman ve diğer dokuların yardımıyla yerinde durur. Gebelik, çok doğum yapmak veya zorlu ve uzamış doğum eylemi yaşamış olmak bazı hastalarda bu kasları zayıflatır. Ayrıca kadınlar yaşlandıkça ve doğal östrojen hormonunun azalmasıyla bu destek dokuları gücünü yitirerek rahimin vajinal kanala doğru düşmesine yol açar, bu da rahim sarkması olarak bilinir, tıptaki ismi prolapsusdur
Kas güçsüzlüğü veya gevşekliği rahimin çeşitli derecelerde inmesine hatta vajenden tamamen çıkmasına yol açar. Bu derecelendirme şu şekilde olmaktadır;
Birinci derece sarkma: Rahim ağzı (serviks) vajinaya doğru hafifce düşer
İkinci derece sarkma: Rahim ağzı vajen çıkımına kadar yakınlaşır
Üçüncü derece sarkma: Rahim ağzı vajen çıkımındadır
Dördüncü derece sarkma: Tüm rahim vajen dışına çıkmıştır. Total prolapsus olarak da bilinir. Bu durumda destek dokular tüm fonksiyonunun yitirmişlerdir.
Genellikle rahim sarkmasına başka durumlar da eşlik edebilir. Bunlar,
Sistosel (İdrar Kesesi Sarkması-Aydın): Üst ön vajen duvarının fıtıklaşması ile mesanenin bir kısmının vajene doğru bombeleşmesi, sarkmasıdır. Bu durum hastada sık idrara çıkma, idrar kaçırma ve idrarını tamamen boşaltamamaya neden olubilir.
Enterosel: Üst arka duvarların gevşemesi ile ince bağırsakların bir bölümünün vajene doğru fıtıklaşmasıdır. Bu durumda hasta ayakta dururken vajende çekilme ve bel ağrısı yaşar, yatınca rahatlar.
Rektosel: Alt arka duvar zayıflığı ile kalın bağırsağın (rektum) vajene doğru fıtıklaşmasıdır. Bu durum barsak hareketlerini zorlaştırır hatta bazen bağırsağı boşaltmak için vajen arka duvarına hastanın parmağıyla bastırması gerekir.
Rahim Sarkmasının Nedenleri Nedir?
Zorlu Doğumlar
Yaşla birlikte pelvik kasların zayıflaması
Menopozla birlikte östrojenin azalmasının kas ve mukozaya etkileri
Karın içi basıncı artıran kronik öksürük,kronik kabızlık, pelvik tümörler, karında sıvı birikimi
Obezite
Sigara
Rahim Sarkmasının Belirtileri Nelerdir?
Vajinada dolgunluk ve basınç hissi (bunu hastalar küçük bir topun üzerine oturma hissi diye tanımlarlar)
Bel ağrısı
Vajenden birşey çıkıyormuş hissi
Cinsel ilişki sırasında ağrı
Bağırsak boşaltma ve idrar yapmakta zorlanma
Yürürken vajende rahatsızlık hissi
Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalıdır?
Şu şikayetlerden herhangi biri varsa en kısa zamanda bir jinekologla iletişime geçmelisiniz.
Rahim ağzını vajen girişinde hissediyorsanız, vajende basınç hissediyorsanız veya vajenden birşey çıkıyormuş hissiniz varsa
İdrar yapmada, büyü abdeste çıkmada zorlanıyorsanız.
İdrarınızı tutmada zorlanıyor hatta kaçırıyorsanız
Devamlı bir bel ağrısı ile birlikte yürümekte, idrara ve büyük abdeste çıkmakta zorlanıyorsanız
